Herzlich willkommen! Es wäre nett, wenn Ihr den untenstehenden Bogen ausfüllen und abschicken würdet!

File: befragung1skoliose.htm

Fragebogen: Befragung1skoliose

1. Bist du in irgendeiner Weise körperlich durch deine Skoliose eingeschränkt?
gar nicht eingeschränkte Leistungsfähigkeit mancher Organe
eingeschränkte Beweglichkeit stark eingeschränkte Beweglichkeit
beim Sport, ich kann nicht alles mitmachen, was andere machen

2. Wie stark sind deine durch die Skoliose bedingten körperlichen Schmerzen?
1 ich habe keine Schmerzen 2 3 4 5 6 sehr stark

3. Empfindest du deine Skoliose als psychische Belastung?
Nein, ich komme gut mit meiner Skoliose klar Die Reaktionen anderer Menschen machen mir zu schaffen
Ich empfinde sie aus kosmetischer Sicht belastend Ich habe das Gefühl nicht mit den anderen Personen mithalten zu können

4. Machst du Krankengymnastik?
ja nein

5. Machst du die Krankengymnastik regelmäßig (Frage muss nur beantwortet werden, wenn Frage 4 mit ja beantwortet wurde)
ja nein

6. Warum machst du die Krankengymnastik nicht regelmäßig? ( Frage muss nur beantwortet werden, wenn Frage 4 mit nein beantwortet wurde)
Zu anstrengend Mangelnde Motivation, "keinen Bock"
Keine Zeit Ich habe keine gute Krankengymnastik in der Nähe
Bringt eh nichts

7. Hat sich die Krankengymnastik positiv auf den Verlauf deiner Skoliose ausgewirkt?
ja nein
eher ja kann ich nicht beurteilen
eher nein

8. Konnte die Krankengymnastik durch die Skoliose bedingte Schmerzen lindern?
ja nein
eher ja nein, im Gegenteil
eher nein

9. Ab welchem Krümmungsgrad hast du dein erstes Korsett bekommen?
       °

10. Wie lange trägst du dein Korsett jetzt schon?
       Jahre

11. Hat sich das Korsett positiv auf den Krümmungsverlauf deiner Skoliose ausgewirkt?
ja nein
eher ja nein, im Gegenteil
eher nein

12. Inwieweit fühlst du dich körperlich durch das Korsett eingeschränkt?
Gar nicht Ich schwitze immer so sehr im Korsett
Eingeschränkte Bewegungsmöglichkeiten im Alltag Ich kann nicht mehr das anziehen was ich will
Beim Sport Ich habe große Schmerzen wenn ich das Korsett trage

13. Fühlst du dich psychisch durch das Korsett belastet?
ja eher nein
eher ja nein

14. Wie viele Stunden am Tag trägst du das Korsett normalerweise?
       Stunden

15. Trägst du das Korsett regelmäßig?
ja eher nein
eher ja nein

16. Wenn du Frage 16 mit nein beantwortest hast, warum nicht?
Ich habe Schmerzen durch das Korsett Der kosmetische Aspekt stört mich
Es ist so unbequem Ich fühle mich seelisch eingeschränkt
"Bringt doch eh nichts"

17. Würdest du anderen Skoliosepatienten ein Korsett empfehlen?
Ja Nein


Der Fragebogen ist jetzt:
noch nicht fertig      
fertig zum Abschicken



Dieses Formular wurde mit GrafStat (Ausgabe 2011 / Ver 4.252) erzeugt.
Ein Programm v. Uwe W. Diener 12/2011.
Informationen zu GrafStat: http://www.grafstat.de


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